Forschung zu zwei verschiedenen Ansätzen zur Raucherentwöhnung
Mit dem Rauchen aufzuhören wird oft als eine Entscheidung beschrieben. Ein Moment, in dem jemand etwas abbricht und eine andere Richtung einschlägt. In der Praxis tritt dieser Moment nur selten isoliert auf. Ihm gehen Wiederholungen voraus. Von Versuchen, die beginnen und sich wieder auflösen. Es gibt Phasen, in denen es zu klappen scheint, gefolgt von Momenten, in denen alte Muster wieder auftauchen.
Das Rauchen geht mit dem täglichen Leben einher. Es ist mit dem Rhythmus verbunden. Mit Momenten des Übergangs. Mit Pausen, Gesprächen und Stille. Es erscheint oft unbemerkt, als wäre es schon beschlossen, bevor es bewusst wahrgenommen wird.
Bei vielen Behandlungsmethoden liegt der Schwerpunkt auf dem Körper. Bei Nikotinersatztherapien wird versucht, die körperliche Abhängigkeit zu regulieren. Durch die kontrollierte Verabreichung von Nikotin kommt es zu einem allmählichen Ausstieg. Der Körper muss sich nicht abrupt umstellen, sondern kann sich schrittweise anpassen.
Gleichzeitig konzentrieren sich verhaltenstherapeutische Wege darauf, Muster sichtbar zu machen. Wann entsteht das Bedürfnis. Was geht ihr voraus. Welche Situationen wiederkehren. Bei diesem Ansatz wird Raum geschaffen, um Gewohnheiten nicht nur zu unterbrechen, sondern sie zu verstehen.
Diese Modelle existieren seit langem nebeneinander.
Dennoch ist es für viele Menschen schwierig, langfristig mit dem Rauchen aufzuhören. Der Prozess hat oft mehrere Ausgangspunkte. Manchmal liegen Monate zwischen den Versuchen, manchmal nur Tage. Das Muster wiederholt sich in immer wieder leicht veränderter Form.
Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research
In der wissenschaftlichen Forschung wird daher Raum für andere Perspektiven geschaffen. Dabei geht es nicht nur um die körperliche Abhängigkeit, sondern auch darum, wie das Verhalten erlebt und mit Bedeutung versehen wird.
Eine Studie des Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research stellt zwei dieser Ansätze einander gegenüber.
Die Ergebnisse wurden in JAMA Network Open unter dem Titel Psilocybin or Nicotine Patch for Smoking Cessation: A Pilot Randomised Clinical Trial von Matthew W. Johnson und Kollegen veröffentlicht.
Die Studie gilt als der erste randomisierte Vergleich zwischen einer psychedelischen Intervention und einer üblichen Behandlung der Tabakabhängigkeit.
An der Studie nahmen 82 erwachsene Raucher teil. Alle Teilnehmer hatten ihre Absicht geäußert, mit dem Rauchen aufzuhören.
Die Gruppe wurde nach dem Zufallsprinzip in zwei Bedingungen aufgeteilt. Dadurch wurde ein Design geschaffen, bei dem die Unterschiede zwischen den Ansätzen in einem gemeinsamen Kontext gesehen werden konnten.
Gruppe 1: Nikotinpflaster
Die erste Gruppe nahm eine Kur mit Nikotinpflastern. Diese Methode wird seit Jahrzehnten angewandt und ist Teil vieler bestehender Raucherentwöhnungsprogramme. Das Nikotin wird über die Haut verabreicht, so dass sich der Körper ohne plötzliche Unterbrechung an niedrigere Mengen gewöhnen kann.
Gruppe 2: Psilocybin
Die zweite Gruppe nahm an einer überwachten Sitzung mit Psilocybin teil.
Psilocybin ist ein Stoff, der in bestimmten Pilzarten vorkommt. In klinischen Studien wird diese Substanz normalerweise isoliert und unter kontrollierten Bedingungen verabreicht.
In natürlicher Form, wie in Zaubertrüffeln, ist Psilocybin Teil eines größeren Ganzen. Zaubertrüffel sind ein Naturprodukt, bei dem mehrere Verbindungen zusammen auftreten. Dieses Zusammenspiel wird manchmal als Entourage-Effekt bezeichnet. Er bezieht sich auf die Art und Weise, wie mehrere Stoffe gemeinsam in einem Organismus vorhanden sind.
Im Rahmen der Studie wurde eine isolierte Form von Psilocybin verwendet.
Programm Psychotherapie
Beide Gruppen nahmen zusätzlich an demselben Psychotherapieprogramm teil. 13 Wochen lang nahmen alle Teilnehmer an einer kognitiven Verhaltenstherapie teil, die speziell für die Raucherentwöhnung entwickelt wurde.
Diese gemeinsame Grundlage sorgt dafür, dass Unterschiede zwischen den beiden Gruppen weniger wahrscheinlich auf die Anleitung oder den Kontext zurückzuführen sind.
Zeit als wichtiger Faktor
Einer der auffälligsten Unterschiede zwischen den beiden Verläufen liegt in der Rolle der Zeit.
Die Gruppe mit den Nikotinpflastern verwendete acht bis zehn Wochen lang Pflaster gemäß den bestehenden Leitlinien. Hier entwickelt sich der Prozess schrittweise. Die Entwöhnung erfolgt in Schritten, die sich über mehrere Wochen erstrecken.
Im Gegensatz dazu erhielt die Psilocybin-Gruppe eine beaufsichtigte Sitzung.
Die Dosierung wurde auf 30 Milligramm pro 70 Kilogramm Körpergewicht festgelegt. Die Sitzung fand um den im Behandlungsprogramm vorgesehenen Zeitpunkt der Beendigung statt.
Vor dieser Sitzung wurde auf die Vorbereitung geachtet. Die Teilnehmer sprachen mit den Moderatoren über Erwartungen, Absichten und den Kontext der Erfahrung. Danach folgten Gespräche, in denen die Erfahrung diskutiert und eingeordnet wurde.
In der Suchtforschung ist ein solches Design weniger üblich. Viele Interventionen beruhen auf Wiederholung, täglicher Einnahme oder langfristiger Unterstützung.
Hier steht eine lange Flugbahn neben einem einzigen Moment.
Dieser Unterschied wirft die Frage auf, wie sich der Wandel vollziehen kann. Allmählich oder plötzlich. Über die Zeit verstreut oder konzentriert in einer Erfahrung.
Nach dem Ausstiegsdatum wurden die Teilnehmer sechs Monate lang beobachtet.
Sechs Monate später
Um festzustellen, ob eine Person tatsächlich nicht geraucht hatte, verwendeten die Forscher eine biochemische Überprüfung. Dabei handelt es sich um Messungen, die objektiv den jüngsten Nikotinkonsum nachweisen können.
Nach sechs Monaten ist ein deutlicher Unterschied festzustellen.
- 40,5% wurde in der Psilocybin-Gruppe gestoppt.
- 10% in der Gruppe mit Nikotinpflastern.
Nach sechs Monaten waren 40,5 % der Teilnehmer in der Psilocybin-Gruppe abstinent geblieben.
In der Gruppe, die Nikotinpflaster verwendete, lag dieser Prozentsatz bei 10 Prozent.
Auch bei kürzeren Zeiträumen ohne Rauchen blieb der Unterschied sichtbar.
In der Studie werden diese Ergebnisse als Beobachtungen im Rahmen eines spezifischen Forschungsdesigns dargestellt.
Die Studie konzentriert sich in erster Linie auf die Ergebnisse.
Nikotinpflaster konzentrieren sich auf den Körper und die Regulierung der Abhängigkeit.
Psilocybin wird in der neurowissenschaftlichen Forschung mit Veränderungen in Gehirnnetzwerken in Verbindung gebracht, die an der Wahrnehmung und Selbstreferenz beteiligt sind.
In diesem Zusammenhang werden Konzepte wie Neuroplastizität und psychologische Flexibilität erwähnt.
Die Forscher beschreiben die Studie als eine Pilotstudie.
Mit 82 Teilnehmern bleibt der Umfang begrenzt.
Die Forschung ist Teil einer breiteren Entwicklung innerhalb der psychedelischen Forschung.
Zaubertrüffel sind ein Naturprodukt und enthalten mehrere Stoffe, die gemeinsam im Organismus vorhanden sind. Dieses Zusammenspiel wird manchmal auch als Entourage-Effekt bezeichnet.
Wie sich diese Komplexität auf isolierte Stoffe bezieht, ist noch Gegenstand der Forschung.
Die Studie zeigt, wie verschiedene Ansätze nebeneinander bestehen und wie sich das Feld weiterentwickelt.
Das heißt.
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