Ricerca su due diversi approcci alla cessazione del fumo
Smettere di fumare è spesso descritto come una decisione. Un momento in cui si chiude qualcosa e si prende una direzione diversa. In pratica, questo momento raramente appare in modo isolato. È preceduto da ripetizioni. Da tentativi che iniziano e si dissolvono di nuovo. Da periodi in cui le cose sembrano funzionare, seguiti da momenti in cui riappaiono i vecchi schemi.
Il fumo si muove con la vita quotidiana. È legato al ritmo. Con i momenti di transizione. Con le pause, le conversazioni e i silenzi. Spesso appare senza preavviso, come se fosse già stato deciso prima di essere notato consapevolmente.
In molti metodi di trattamento l'attenzione è rivolta al corpo. Le terapie sostitutive della nicotina cercano di regolare la dipendenza fisica. Somministrando la nicotina in modo controllato, si verifica un'eliminazione graduale. Il corpo non deve cambiare bruscamente, ma può adattarsi per gradi.
Allo stesso tempo, i percorsi terapeutici comportamentali si concentrano sul rendere visibili i modelli. Quando nasce il bisogno. Cosa lo precede. Quali situazioni si ripetono. Con questo approccio si crea uno spazio non solo per interrompere le abitudini, ma anche per comprenderle.
Questi modelli coesistono da tempo.
Tuttavia, smettere di fumare a lungo termine rimane difficile per molte persone. Il processo ha spesso diversi punti di partenza. A volte passano mesi tra un tentativo e l'altro, a volte solo giorni. Lo schema si ripete, in forme sempre leggermente diverse.
Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research (Centro di ricerca sulle psichedeliche e la coscienza)
All'interno della ricerca scientifica si sta quindi delineando uno spazio per altre prospettive. Non ci si concentra solo sulla dipendenza fisica, ma anche sul modo in cui il comportamento viene vissuto e gli viene attribuito un significato.
Uno studio del Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research contrappone due di questi approcci.
I risultati sono stati pubblicati su JAMA Network Open con il titolo Psilocybin or Nicotine Patch for Smoking Cessation: A Pilot Randomised Clinical Trial da Matthew W. Johnson e colleghi.
Lo studio è considerato il primo confronto randomizzato tra un intervento psichedelico e un trattamento abituale per la dipendenza da tabacco.
Lo studio ha coinvolto 82 fumatori adulti. Tutti i partecipanti avevano espresso l'intenzione di smettere di fumare.
Il gruppo è stato suddiviso casualmente in due condizioni. In questo modo si è creato un disegno in cui le differenze tra gli approcci potevano essere viste all'interno di un contesto condiviso.
Gruppo 1: cerotti alla nicotina
Il primo gruppo ha seguito un ciclo di cerotti alla nicotina. Questo metodo è utilizzato da decenni e fa parte di molti programmi di disassuefazione dal fumo. La nicotina viene somministrata attraverso la pelle, consentendo all'organismo di abituarsi a livelli più bassi senza interruzioni improvvise.
Gruppo 2: Psilocibina
Il secondo gruppo ha partecipato a una sessione supervisionata con psilocibina.
La psilocibina è un composto presente in alcune specie di funghi. Negli studi clinici, questa sostanza viene solitamente isolata e somministrata in condizioni controllate.
In forma naturale, come i tartufi magici, la psilocibina fa parte di un insieme più ampio. I tartufi magici sono un prodotto naturale in cui diversi composti sono presenti insieme. Questa interazione è talvolta descritta come effetto entourage. Si riferisce al modo in cui diverse sostanze sono presenti congiuntamente in un organismo.
Nello studio è stata utilizzata una forma isolata di psilocibina.
Programma di psicoterapia
Entrambi i gruppi hanno inoltre seguito lo stesso programma di psicoterapia. Per 13 settimane, tutti i partecipanti hanno seguito un corso di terapia cognitivo-comportamentale specificamente concepito per la cessazione del fumo.
Questa base condivisa fa sì che le differenze tra i due gruppi abbiano meno probabilità di essere attribuite alla guida o al contesto.
Il tempo come fattore importante
Una delle differenze più evidenti tra le due traiettorie risiede nel ruolo del tempo.
Il gruppo dei cerotti alla nicotina ha utilizzato i cerotti secondo le linee guida esistenti per otto-dieci settimane. In questo caso, il processo si sviluppa gradualmente. La riduzione avviene per gradi, distribuiti nell'arco di diverse settimane.
Il gruppo della psilocibina, invece, ha ricevuto una sola sessione supervisionata.
Il dosaggio è stato fissato a 30 milligrammi per 70 kg di peso corporeo. La seduta si è svolta intorno alla data di interruzione prevista dal programma di trattamento.
Prima di questa sessione è stata prestata attenzione alla preparazione. I partecipanti hanno parlato con i facilitatori delle aspettative, delle intenzioni e del contesto dell'esperienza. In seguito, sono seguite conversazioni in cui l'esperienza è stata discussa e collocata.
Nell'ambito della ricerca sulle dipendenze, questo tipo di progettazione è meno comune. Molti interventi si basano sulla ripetizione, sull'assunzione quotidiana o sul supporto a lungo termine.
Qui, una lunga traiettoria si affianca a un singolo momento.
Questa differenza solleva domande sul modo in cui il cambiamento può avvenire. Gradualmente o improvvisamente. Sparsi nel tempo o concentrati in un'unica esperienza.
Dopo la data di cessazione, i partecipanti sono stati seguiti per sei mesi.
Sei mesi dopo
Per determinare se una persona non avesse effettivamente fumato, i ricercatori hanno utilizzato una verifica biochimica. Si tratta di misurazioni che possono dimostrare oggettivamente l'assunzione recente di nicotina.
Dopo sei mesi emerge una chiara differenza.
- 40,5% è stato interrotto nel gruppo psilocibina.
- 10% nel gruppo con cerotti alla nicotina.
Dopo sei mesi, il 40,5% dei partecipanti al gruppo psilocibina è rimasto astinente.
Nel gruppo che ha utilizzato i cerotti alla nicotina, la percentuale è stata del 10%.
Anche se si considerano periodi più brevi senza fumare, la differenza rimane visibile.
Lo studio presenta questi risultati come osservazioni all'interno di uno specifico disegno di ricerca.
Lo studio si concentra principalmente sui risultati.
I cerotti alla nicotina si concentrano sul corpo e sulla regolazione della dipendenza.
Nella ricerca neuroscientifica la psilocibina è associata a cambiamenti nelle reti cerebrali coinvolte nella percezione e nell'autoreferenzialità.
In questo contesto vengono citati concetti come la neuroplasticità e la flessibilità psicologica.
I ricercatori descrivono lo studio come uno studio pilota.
Con 82 partecipanti, la scala rimane limitata.
La ricerca fa parte di un più ampio sviluppo della ricerca psichedelica.
I tartufi magici sono un prodotto naturale e contengono diverse sostanze presenti collettivamente nell'organismo. Questa interazione viene talvolta definita "effetto entourage".
Il modo in cui questa complessità si riferisce alle sostanze isolate rimane oggetto di ricerca.
Lo studio mostra la coesistenza di approcci diversi e la continua evoluzione del settore.
Per intenderci.
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