Recherche sur deux approches différentes du sevrage tabagique
Arrêter de fumer est souvent décrit comme une décision. Un moment où quelqu'un met un terme à quelque chose et prend une direction différente. Dans la pratique, ce moment apparaît rarement de manière isolée. Il est précédé de répétitions. Par des tentatives qui démarrent et se dissolvent à nouveau. Par des périodes où les choses semblent fonctionner, suivies de moments où les vieux schémas réapparaissent.
Le tabagisme accompagne la vie de tous les jours. Il est lié au rythme. Aux moments de transition. Avec les pauses, les conversations et les silences. Il apparaît souvent sans qu'on s'en aperçoive, comme s'il avait déjà été décidé avant qu'on ne le remarque consciemment.
Dans de nombreuses méthodes de traitement, l'accent est mis sur le corps. Les thérapies de remplacement de la nicotine tentent de réguler la dépendance physique. En administrant de la nicotine de manière contrôlée, une élimination progressive se produit. Le corps ne doit pas changer brusquement, mais peut s'adapter par étapes.
Dans le même temps, les voies thérapeutiques comportementales s'attachent à rendre les schémas visibles. Quand le besoin se fait-il sentir ? Qu'est-ce qui le précède ? Quelles sont les situations qui se répètent. Dans le cadre de cette approche, un espace est créé non seulement pour interrompre les habitudes, mais aussi pour les comprendre.
Ces modèles coexistent depuis longtemps.
Pourtant, l'arrêt du tabac à long terme reste difficile pour de nombreuses personnes. Le processus a souvent plusieurs points de départ. Des mois s'écoulent parfois entre deux tentatives, parfois quelques jours seulement. Le schéma se répète, sous des formes toujours légèrement différentes.
Centre Johns Hopkins pour la recherche sur les psychédéliques et la conscience
Dans le cadre de la recherche scientifique, un espace se dessine donc pour d'autres perspectives. Il ne s'agit pas seulement de se concentrer sur la dépendance physique, mais aussi sur la manière dont le comportement est vécu et pris en compte.
Une étude du Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research juxtapose deux de ces approches.
Les résultats ont été publiés dans JAMA Network Open sous le titre Psilocybin or Nicotine Patch for Smoking Cessation : A Pilot Randomised Clinical Trial par Matthew W. Johnson et ses collègues.
L'étude est considérée comme la première comparaison randomisée entre une intervention psychédélique et un traitement habituel de la dépendance au tabac.
L'étude a porté sur 82 fumeurs adultes. Tous les participants avaient exprimé leur intention d'arrêter de fumer.
Le groupe a été divisé au hasard en deux conditions. Cela a permis de créer un modèle dans lequel les différences entre les approches pouvaient être observées dans un contexte commun.
Groupe 1 : patchs de nicotine
Le premier groupe a suivi un programme de patchs à la nicotine. Cette méthode est utilisée depuis des décennies et fait partie de nombreux programmes de sevrage tabagique. La nicotine est administrée à travers la peau, ce qui permet à l'organisme de s'habituer à des niveaux plus faibles sans interruption soudaine.
Groupe 2 : Psilocybine
Le second groupe a participé à une séance supervisée de psilocybine.
La psilocybine est un composé présent dans certaines espèces de champignons. Dans les essais cliniques, cette substance est généralement isolée et administrée dans des conditions contrôlées.
Sous sa forme naturelle, comme dans les truffes magiques, la psilocybine fait partie d'un ensemble plus vaste. Les truffes magiques sont un produit naturel dans lequel plusieurs composés sont présents ensemble. Cette interaction est parfois décrite comme l'effet d'entourage. Il s'agit de la manière dont plusieurs substances sont présentes conjointement au sein d'un organisme.
Une forme isolée de psilocybine a été utilisée dans le cadre de l'étude.
Programme de psychothérapie
Les deux groupes ont également suivi le même programme de psychothérapie. Pendant 13 semaines, tous les participants ont suivi une thérapie cognitivo-comportementale spécialement conçue pour le sevrage tabagique.
Cette base commune garantit que les différences entre les deux groupes sont moins susceptibles d'être attribuées à l'orientation ou au contexte.
Le temps, un facteur important
L'une des différences les plus frappantes entre les deux trajectoires réside dans le rôle du temps.
Le groupe "patchs à la nicotine" a utilisé des patchs conformément aux directives existantes pendant huit à dix semaines. Dans ce cas, le processus se développe progressivement. L'arrêt progressif se fait par étapes étalées sur plusieurs semaines.
En revanche, le groupe psilocybine a bénéficié d'une séance supervisée.
Le dosage a été fixé à 30 milligrammes pour 70 kilogrammes de poids corporel. La séance s'est déroulée autour de la date d'arrêt prévue dans le programme de traitement.
Avant cette session, une attention particulière a été accordée à la préparation. Les participants ont discuté avec les animateurs de leurs attentes, de leurs intentions et du contexte de l'expérience. Ensuite, des conversations ont suivi, au cours desquelles l'expérience a été discutée et placée.
Dans le domaine de la recherche sur les addictions, ce type de conception est moins courant. De nombreuses interventions sont basées sur la répétition, la prise quotidienne ou le soutien à long terme.
Ici, une longue trajectoire côtoie un moment unique.
Cette différence soulève des questions sur la manière dont le changement peut se produire. Graduellement ou soudainement. De manière dispersée dans le temps ou concentrée en une seule expérience.
Après la date d'arrêt, les participants ont été suivis pendant six mois.
Six mois plus tard
Pour déterminer si une personne n'a effectivement pas fumé, les chercheurs ont eu recours à une vérification biochimique. Il s'agit de mesures qui peuvent démontrer objectivement la consommation récente de nicotine.
Une nette différence apparaît au bout de six mois.
- 40,5% a été arrêté dans le groupe psilocybine.
- 10% dans le groupe ayant reçu des patchs à la nicotine.
Au bout de six mois, 40,5 % des participants du groupe psilocybine sont restés abstinents.
Dans le groupe ayant utilisé des patchs à la nicotine, ce pourcentage était de 10 %.
Même si l'on considère des périodes plus courtes sans fumer, la différence reste visible.
L'étude présente ces résultats comme des observations dans le cadre d'un modèle de recherche spécifique.
L'étude se concentre principalement sur les résultats.
Les patchs à la nicotine sont axés sur le corps et la régulation de la dépendance.
La recherche en neurosciences associe la psilocybine à des changements dans les réseaux cérébraux impliqués dans la perception et l'autoréférence.
Des concepts tels que la neuroplasticité et la flexibilité psychologique sont mentionnés dans ce contexte.
Les chercheurs décrivent l'étude comme une étude pilote.
Avec 82 participants, l'échelle reste limitée.
Cette recherche s'inscrit dans le cadre d'une évolution plus large de la recherche sur les psychédéliques.
La truffe magique est un produit naturel qui contient plusieurs substances présentes collectivement dans l'organisme. Cette interaction est parfois appelée effet d'entourage.
La manière dont cette complexité s'applique aux substances isolées fait encore l'objet de recherches.
L'étude montre comment différentes approches coexistent et comment le domaine continue d'évoluer.
En l'occurrence, il s'agit de.
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